Lesi otak (lesi di otak) mengacu pada semua jenis jaringan abnormal di atau pada jaringan otak.
Jenis utama lesi otak adalah traumatis, infeksius, ganas, jinak, vaskular, genetik, kekebalan, plak, kematian atau kerusakan sel otak, dan radiasi pengion. Zat kimia dan racun lain telah dikaitkan dengan lesi otak juga.
Lesi otak memiliki banyak penyebab berbeda yang terkait dengan jenis yang tercantum di atas.
Faktor risiko untuk perkembangan lesi otak termasuk perilaku yang meningkatkan kemungkinan seseorang akan menderita trauma di kepala mereka, paparan infeksi tertentu, merokok dan paparan asap tembakau, paparan banyak jenis bahan kimia dan radiasi pengion, diet yang buruk dan penggunaan alkohol. Faktor risiko genetik tidak dapat dihindari.
Tanda dan gejala sebagian besar lesi otak terkait dengan jenis lesi. Namun, beberapa gejala yang sering ditemukan pada pasien dengan berbagai jenis lesi otak termasuk sakit kepala (berulang atau konstan), mual, muntah, penurunan nafsu makan, perubahan suasana hati, perubahan kepribadian, perubahan perilaku, penurunan kognitif, ketidakmampuan berkonsentrasi, masalah penglihatan, masalah pendengaran dan keseimbangan, kekakuan otot, kelemahan, mati rasa atau kelumpuhan, perubahan atau kehilangan indera penciuman, kehilangan ingatan, kebingungan, kejang, dan koma.
Carilah perawatan medis segera jika salah satu gejala di atas berkembang.
Diagnosis lesi otak dimulai dengan riwayat medis dan keluarga pasien, tanda dan gejala mereka, dan pemeriksaan fisik. Biasanya beberapa tes darah diperintahkan dan banyak pasien akan menjalani CT scan atau MRI otak. Diagnosis pasti untuk beberapa lesi otak didasarkan pada pemeriksaan jaringan biopsi yang diambil dari lesi otak.
Perawatan lesi otak tergantung pada jenis lesi otak, usia pasien, masalah kesehatan mereka secara keseluruhan, dan keputusan untuk melanjutkan dengan rencana perawatan yang disetujui oleh pasien dan tim perawatan medis mereka. Tergantung pada jenis lesi otak, perawatan mungkin termasuk antibiotik, operasi otak, terapi radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari perawatan ini. Lesi lain tidak memiliki pengobatan yang efektif kecuali untuk penggunaan obat yang dapat mengurangi gejala dan menghambat perkembangan penyakit.
Komplikasi lesi otak dapat timbul dari proses penyakit itu sendiri atau dari modalitas pengobatan, dan dapat berkisar dari komplikasi ringan (mual dan muntah) sampai berat (gejala menjadi lebih buruk, kejang, koma, atau bahkan kematian).
Prognosis untuk lesi otak sangat bervariasi tergantung pada jenis lesi, usia dan kondisi kesehatan pasien, dan seberapa efektif perawatan untuk pasien. Kisaran prognosis bervariasi dari baik ke miskin, dengan prognosis pada beberapa lesi menurun karena penyakit pasien semakin memburuk dari waktu ke waktu (biasanya tahun).
Pencegahan Infeksi Otak
Sebagian besar jenis meningitis tidak dapat diprediksi dan tidak dapat dicegah. Namun ada vaksin untuk melawan jenis bakteri tertentu.
Vaksin Hib sangat aman dan sangat efektif. Ini adalah bagian dari imunisasi standar untuk bayi dan anak-anak.
Vaksin melawan meningitis pneumokokus juga dapat mencegah bentuk infeksi lainnya. Ini tidak efektif pada anak-anak yang lebih muda dari 2 tahun tetapi direkomendasikan untuk semua orang yang berusia lebih dari 65 tahun dan orang yang lebih muda dengan kondisi medis kronis tertentu.
Vaksin terhadap meningitis meningokokal tersedia di AS. Ini secara rutin direkomendasikan untuk orang yang berusia 11-18 tahun dan untuk orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit (seperti orang dengan cacat tertentu dalam sistem kekebalan). Ini juga digunakan untuk mengendalikan wabah di wilayah-wilayah tertentu di negara tersebut, di lingkungan yang penuh sesak seperti asrama perguruan tinggi, dan sebagai tindakan pencegahan bagi wisatawan di luar AS. Informasi mengenai wilayah yang direkomendasikan untuk vaksin ini tersedia di Pusat AS untuk Penyakit Kontrol dan Pencegahan.
Prognosis Infeksi Otak
Dengan diagnosis dini dan perawatan yang cepat, kebanyakan orang sembuh dari meningitis bakterial. Pemulihan juga tergantung pada usia dan kondisi orang tersebut, seberapa parah penyakitnya, dan jenis bakteri yang menyerang.
Dalam beberapa kasus ekstrim, terutama ketika penyakit datang dengan cepat dengan gangguan neurologis, penyakit berkembang sangat cepat sehingga kematian terjadi selama 48 jam pertama, meskipun perawatan dini.
Komplikasi yang tertunda dari infeksi bakteri pada sistem saraf pusat dapat termasuk gangguan kejang, defisit intelektual, kebutaan, gangguan pendengaran, dan berbagai masalah sistem saraf lainnya.
Infeksi virus biasanya berlangsung ringan, singkat, dan relatif tidak berbahaya, dengan pemulihan total. Beberapa jenis encephalitis yang sangat langka parah, dengan kemungkinan kerusakan permanen dan bahkan kematian. Sebagian besar organisme yang menyinggung lainnya, seperti parasit dan jamur, jarang mengancam kehidupan dan memiliki hasil yang sangat baik.
Vaksin Hib sangat aman dan sangat efektif. Ini adalah bagian dari imunisasi standar untuk bayi dan anak-anak.
Vaksin melawan meningitis pneumokokus juga dapat mencegah bentuk infeksi lainnya. Ini tidak efektif pada anak-anak yang lebih muda dari 2 tahun tetapi direkomendasikan untuk semua orang yang berusia lebih dari 65 tahun dan orang yang lebih muda dengan kondisi medis kronis tertentu.
Vaksin terhadap meningitis meningokokal tersedia di AS. Ini secara rutin direkomendasikan untuk orang yang berusia 11-18 tahun dan untuk orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit (seperti orang dengan cacat tertentu dalam sistem kekebalan). Ini juga digunakan untuk mengendalikan wabah di wilayah-wilayah tertentu di negara tersebut, di lingkungan yang penuh sesak seperti asrama perguruan tinggi, dan sebagai tindakan pencegahan bagi wisatawan di luar AS. Informasi mengenai wilayah yang direkomendasikan untuk vaksin ini tersedia di Pusat AS untuk Penyakit Kontrol dan Pencegahan.
Prognosis Infeksi Otak
Dengan diagnosis dini dan perawatan yang cepat, kebanyakan orang sembuh dari meningitis bakterial. Pemulihan juga tergantung pada usia dan kondisi orang tersebut, seberapa parah penyakitnya, dan jenis bakteri yang menyerang.
Dalam beberapa kasus ekstrim, terutama ketika penyakit datang dengan cepat dengan gangguan neurologis, penyakit berkembang sangat cepat sehingga kematian terjadi selama 48 jam pertama, meskipun perawatan dini.
Komplikasi yang tertunda dari infeksi bakteri pada sistem saraf pusat dapat termasuk gangguan kejang, defisit intelektual, kebutaan, gangguan pendengaran, dan berbagai masalah sistem saraf lainnya.
Infeksi virus biasanya berlangsung ringan, singkat, dan relatif tidak berbahaya, dengan pemulihan total. Beberapa jenis encephalitis yang sangat langka parah, dengan kemungkinan kerusakan permanen dan bahkan kematian. Sebagian besar organisme yang menyinggung lainnya, seperti parasit dan jamur, jarang mengancam kehidupan dan memiliki hasil yang sangat baik.
Perawatan untuk Infeksi Otak
Infeksi bakteri
Antibiotik yang diberikan melalui pembuluh darah, serta obat untuk demam dan sakit kepala, digunakan dalam pengobatan infeksi otak.
Siapa pun yang mengalami gangguan pernapasan akan menerima oksigen dan diamati dengan cermat.
Cairan IV dan penggantian elektrolit diberikan kepada mereka yang terus mual dan muntah.
Antikonvulsan digunakan untuk mencegah atau mengobati kejang.
Orang yang mudah marah atau gelisah akan menerima obat penenang ringan.
Jika ada bukti pembengkakan otak, steroid akan diberikan. Peran steroid dalam mengelola meningitis bakteri dewasa masih kontroversial. Dalam beberapa kasus meningitis Hib pada anak-anak, steroid IV digunakan untuk mengurangi kemungkinan gangguan pendengaran.
Orang yang sakit akut dengan dugaan infeksi bakteri SSP diobati dengan antibiotik yang menargetkan organisme yang paling umum. Dosis pertama biasanya diberikan dalam waktu 30 menit dievaluasi oleh dokter di departemen darurat, dan jika mungkin, sebelum pungsi lumbal. Setelah hasil pungsi lumbal tersedia, dan organisme diidentifikasi, terapi yang lebih ditargetkan dengan antibiotik yang paling efektif dimulai.
Perawatan abses otak sangat kompleks. Tergantung pada ukuran dan lokasinya, drainase bisa dilakukan oleh ahli bedah saraf. Terapi antibiotik mirip dengan meningitis bakterial.
Infeksi virus: Sebagian besar infeksi virus hilang dengan sendirinya dengan pemulihan lengkap. Mereka tidak memerlukan perawatan khusus. Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah virus herpes. Obat antiviral khusus digunakan untuk mengobati infeksi otak yang disebabkan oleh herpes.
Antibiotik yang diberikan melalui pembuluh darah, serta obat untuk demam dan sakit kepala, digunakan dalam pengobatan infeksi otak.
Siapa pun yang mengalami gangguan pernapasan akan menerima oksigen dan diamati dengan cermat.
Cairan IV dan penggantian elektrolit diberikan kepada mereka yang terus mual dan muntah.
Antikonvulsan digunakan untuk mencegah atau mengobati kejang.
Orang yang mudah marah atau gelisah akan menerima obat penenang ringan.
Jika ada bukti pembengkakan otak, steroid akan diberikan. Peran steroid dalam mengelola meningitis bakteri dewasa masih kontroversial. Dalam beberapa kasus meningitis Hib pada anak-anak, steroid IV digunakan untuk mengurangi kemungkinan gangguan pendengaran.
Orang yang sakit akut dengan dugaan infeksi bakteri SSP diobati dengan antibiotik yang menargetkan organisme yang paling umum. Dosis pertama biasanya diberikan dalam waktu 30 menit dievaluasi oleh dokter di departemen darurat, dan jika mungkin, sebelum pungsi lumbal. Setelah hasil pungsi lumbal tersedia, dan organisme diidentifikasi, terapi yang lebih ditargetkan dengan antibiotik yang paling efektif dimulai.
Perawatan abses otak sangat kompleks. Tergantung pada ukuran dan lokasinya, drainase bisa dilakukan oleh ahli bedah saraf. Terapi antibiotik mirip dengan meningitis bakterial.
Infeksi virus: Sebagian besar infeksi virus hilang dengan sendirinya dengan pemulihan lengkap. Mereka tidak memerlukan perawatan khusus. Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah virus herpes. Obat antiviral khusus digunakan untuk mengobati infeksi otak yang disebabkan oleh herpes.
Diagnosis Infeksi Otak
Tes Apa yang Digunakan Dokter untuk Mendiagnosis Infeksi Otak?
Jika tidak, orang yang sehat dengan tanda-tanda klasik infeksi otak akut biasanya dapat didiagnosis segera. Tantangannya adalah ketika seseorang memiliki infeksi otak yang kurang parah, seperti meningitis kronis atau sebagian, encephalitis, atau infeksi langka lainnya.
Seorang dokter mencari tanda-tanda klinis tertentu ketika memeriksa seorang pasien. Tingkat kesadaran yang berubah dengan perubahan perilaku dan kepribadian dengan demam tinggi selalu mengingatkan dokter akan kemungkinan infeksi sistem saraf pusat. Tanda-tanda khusus iritasi meningeal pada seseorang dengan demam, termasuk nyeri leher atau kekakuan dengan fleksi leher atau ekstensi lutut, atau fleksi paksa kedua pinggul dengan fleksi leher, bisa menandakan infeksi otak.
Dokter akan melakukan pemeriksaan mata, mencari pembengkakan syaraf utama mata dan setiap perubahan halus pada gerakan mata atau reaksi pupil. Ini bisa menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial (ICP), terlihat dengan abses, atau meningitis lanjut atau ensefalitis. Seseorang juga akan menjalani pemeriksaan neurologis lengkap, yang membantu dokter menemukan tanda dan masalah dengan sistem saraf.
Pekerjaan darah laboratorium standar dan spesimen urin akan diperoleh. Juga, satu set budaya khusus dari darah, urin, hidung, atau sekresi pernafasan mungkin diambil.
Studi pencitraan, seperti CT scan kepala dengan kontras (yaitu, pewarna suntik khusus yang meningkatkan pandangan otak) atau scan MRI dengan kontras, dapat dilakukan. Prosedur diagnostik ini membantu menyingkirkan proses apa pun di otak yang meningkatkan tekanan di dalam otak, serta menunjukkan komplikasi meningitis.
Diagnosis definitif biasanya berasal dari analisis sampel cairan tulang belakang. Cairan ini diperoleh dengan melakukan pungsi lumbal, umumnya dikenal sebagai keran tulang belakang. Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke area di punggung bawah antara vertebra, di mana cairan di kanal tulang belakang mudah diakses. Sampel cairan kemudian dikirim ke laboratorium di mana analisis akan menentukan keberadaan infeksi CNS, menentukan perbedaan antara bakteri dan jenis infeksi lainnya, dan mengidentifikasi jenis organisme yang bertanggung jawab.
Tusukan lumbal, ketika dilakukan dengan cara steril yang tepat, adalah prosedur yang sangat aman. Jarum dimasukkan di bawah ujung sumsum tulang belakang, sehingga tidak ada komplikasi neurologis yang terjadi. Sampel cairan yang diambil berukuran kecil. Teknik steril yang ketat menghilangkan kemungkinan infeksi. Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala dan kelembutan ringan di tempat penyisipan jarum. Pungsi lumbal tidak digunakan jika ada bukti klinis atau X-ray peningkatan tekanan di otak.
Pengobatan rumah untuk infeksi otak
Jika seseorang mencurigai seseorang memiliki semacam infeksi otak, pertama, hubungi dokter atau 911 layanan darurat dan ikuti saran mereka.
Berikan tindakan pendinginan dan berikan obat penurun suhu untuk menurunkan demam.
Jika orang tersebut muntah, letakkan dia di sisi mereka untuk mencegah mereka menghirup dan tersedak muntahan.
Hindari kegiatan berat apa pun, dan jadikan orang tersebut tetap di tempat tidur yang ketat. Selalu ikuti saran dokter.
Jika tidak, orang yang sehat dengan tanda-tanda klasik infeksi otak akut biasanya dapat didiagnosis segera. Tantangannya adalah ketika seseorang memiliki infeksi otak yang kurang parah, seperti meningitis kronis atau sebagian, encephalitis, atau infeksi langka lainnya.
Seorang dokter mencari tanda-tanda klinis tertentu ketika memeriksa seorang pasien. Tingkat kesadaran yang berubah dengan perubahan perilaku dan kepribadian dengan demam tinggi selalu mengingatkan dokter akan kemungkinan infeksi sistem saraf pusat. Tanda-tanda khusus iritasi meningeal pada seseorang dengan demam, termasuk nyeri leher atau kekakuan dengan fleksi leher atau ekstensi lutut, atau fleksi paksa kedua pinggul dengan fleksi leher, bisa menandakan infeksi otak.
Dokter akan melakukan pemeriksaan mata, mencari pembengkakan syaraf utama mata dan setiap perubahan halus pada gerakan mata atau reaksi pupil. Ini bisa menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial (ICP), terlihat dengan abses, atau meningitis lanjut atau ensefalitis. Seseorang juga akan menjalani pemeriksaan neurologis lengkap, yang membantu dokter menemukan tanda dan masalah dengan sistem saraf.
Pekerjaan darah laboratorium standar dan spesimen urin akan diperoleh. Juga, satu set budaya khusus dari darah, urin, hidung, atau sekresi pernafasan mungkin diambil.
Studi pencitraan, seperti CT scan kepala dengan kontras (yaitu, pewarna suntik khusus yang meningkatkan pandangan otak) atau scan MRI dengan kontras, dapat dilakukan. Prosedur diagnostik ini membantu menyingkirkan proses apa pun di otak yang meningkatkan tekanan di dalam otak, serta menunjukkan komplikasi meningitis.
Diagnosis definitif biasanya berasal dari analisis sampel cairan tulang belakang. Cairan ini diperoleh dengan melakukan pungsi lumbal, umumnya dikenal sebagai keran tulang belakang. Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke area di punggung bawah antara vertebra, di mana cairan di kanal tulang belakang mudah diakses. Sampel cairan kemudian dikirim ke laboratorium di mana analisis akan menentukan keberadaan infeksi CNS, menentukan perbedaan antara bakteri dan jenis infeksi lainnya, dan mengidentifikasi jenis organisme yang bertanggung jawab.
Tusukan lumbal, ketika dilakukan dengan cara steril yang tepat, adalah prosedur yang sangat aman. Jarum dimasukkan di bawah ujung sumsum tulang belakang, sehingga tidak ada komplikasi neurologis yang terjadi. Sampel cairan yang diambil berukuran kecil. Teknik steril yang ketat menghilangkan kemungkinan infeksi. Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala dan kelembutan ringan di tempat penyisipan jarum. Pungsi lumbal tidak digunakan jika ada bukti klinis atau X-ray peningkatan tekanan di otak.
Pengobatan rumah untuk infeksi otak
Jika seseorang mencurigai seseorang memiliki semacam infeksi otak, pertama, hubungi dokter atau 911 layanan darurat dan ikuti saran mereka.
Berikan tindakan pendinginan dan berikan obat penurun suhu untuk menurunkan demam.
Jika orang tersebut muntah, letakkan dia di sisi mereka untuk mencegah mereka menghirup dan tersedak muntahan.
Hindari kegiatan berat apa pun, dan jadikan orang tersebut tetap di tempat tidur yang ketat. Selalu ikuti saran dokter.
Gejala dan Tanda Infeksi Otak
Berbagai jenis infeksi otak menyebabkan banyak gejala yang berbeda, yang dapat bergantung pada usia orang, jenis bakteri, jenis infeksi, dan ketajaman penyakit.
Secara umum, orang yang lebih tua dari 2 tahun dengan infeksi bakteri akut mengalami demam tinggi, sakit kepala berat, leher kaku, mual, muntah, tidak nyaman ketika melihat cahaya terang, kantuk, dan kebingungan.
Bayi baru lahir dan bayi bisa sangat rewel, mudah tersinggung, dan mengantuk. Mereka mungkin memberi makan dengan buruk dan tidak dihibur dengan memegang. Kejang bisa menjadi perkembangan akhir penyakit.
Bentuk meningitis bakteri yang parah, terutama meningokokus, dapat menyebabkan syok dengan kehilangan kesadaran dan koma dan menyebabkan ruam keunguan menyebar. Bayi dapat mengalami fontan (usus besar) menonjol di kepala dan memiliki tonus otot di lengan dan kaki yang menurun.
Seseorang dengan infeksi otak viral cenderung tampak agak kurang sakit. Gejala mirip flu selain tanda dan gejala ringan yang digariskan untuk setiap kondisi dapat dilihat.
Kapan seseorang harus mencari perawatan medis untuk infeksi otak?
Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting dengan infeksi otak. Namun, sebagian besar gejala meningitis dan infeksi sistem saraf pusat lainnya dapat disebabkan oleh kondisi medis lainnya juga. Jangan panik. Pada bayi muda, meningitis mungkin terlihat seperti gejala umum seperti menangis terlalu banyak, tidur terlalu banyak, makan terlalu sedikit, mudah marah, dan tidak bergairah. Kapanpun seseorang mencurigai adanya meningitis atau infeksi otak lainnya, atau ragu, hubungi dokter.
Cari perawatan darurat jika orang yang sakit memiliki tingkat kesadaran yang berubah dengan demam tinggi, gangguan pernapasan, sakit kepala hebat dengan muntah, kejang baru atau jika bayi tampak lesu, dengan memberi makan yang buruk, demam tinggi, dan muntah.
Secara umum, orang yang lebih tua dari 2 tahun dengan infeksi bakteri akut mengalami demam tinggi, sakit kepala berat, leher kaku, mual, muntah, tidak nyaman ketika melihat cahaya terang, kantuk, dan kebingungan.
Bayi baru lahir dan bayi bisa sangat rewel, mudah tersinggung, dan mengantuk. Mereka mungkin memberi makan dengan buruk dan tidak dihibur dengan memegang. Kejang bisa menjadi perkembangan akhir penyakit.
Bentuk meningitis bakteri yang parah, terutama meningokokus, dapat menyebabkan syok dengan kehilangan kesadaran dan koma dan menyebabkan ruam keunguan menyebar. Bayi dapat mengalami fontan (usus besar) menonjol di kepala dan memiliki tonus otot di lengan dan kaki yang menurun.
Seseorang dengan infeksi otak viral cenderung tampak agak kurang sakit. Gejala mirip flu selain tanda dan gejala ringan yang digariskan untuk setiap kondisi dapat dilihat.
Kapan seseorang harus mencari perawatan medis untuk infeksi otak?
Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting dengan infeksi otak. Namun, sebagian besar gejala meningitis dan infeksi sistem saraf pusat lainnya dapat disebabkan oleh kondisi medis lainnya juga. Jangan panik. Pada bayi muda, meningitis mungkin terlihat seperti gejala umum seperti menangis terlalu banyak, tidur terlalu banyak, makan terlalu sedikit, mudah marah, dan tidak bergairah. Kapanpun seseorang mencurigai adanya meningitis atau infeksi otak lainnya, atau ragu, hubungi dokter.
Cari perawatan darurat jika orang yang sakit memiliki tingkat kesadaran yang berubah dengan demam tinggi, gangguan pernapasan, sakit kepala hebat dengan muntah, kejang baru atau jika bayi tampak lesu, dengan memberi makan yang buruk, demam tinggi, dan muntah.
Penyebab Lain Infeksi Otak
Abses spinal disebabkan oleh berbagai bakteri. Paling umum, infeksi menyebar ke kanal tulang belakang langsung dari peradangan di dekat tulang belakang, seperti bisul tertentu atau abses kulit besar dan dalam, perpanjangan dari saluran pencernaan, atau dari sumber infeksi di tempat lain di tubuh. Kelompok yang berisiko termasuk pengguna narkoba IV, pengidap diabetes, atau siapa pun yang menjalani terapi dengan sistem kekebalan yang lemah. Abses tulang belakang biasanya berkembang tiba-tiba, dengan demam, sakit punggung, kemerahan, dan pembengkakan pada daerah yang terkena. Tanpa pengobatan, kelemahan otot dan kelumpuhan ekstremitas dapat terjadi. Perawatan termasuk drainase bedah dan penggunaan luas antibiotik IV di rumah sakit.
Virus West Nile dan anggota lain dari keluarga virus penyebab ensefalitis (St. Louis ensefalitis, kuda barat dan ensefalitis kuda timur, dan ensefalitis La Crosse) biasanya disebarkan oleh gigitan kutu, nyamuk, dan lalat. Secara khusus, vektor West Nile-transmisi adalah nyamuk, makan pada burung yang terinfeksi (yang berfungsi sebagai reservoir alami), dan kemudian melewati darah yang terinfeksi ke manusia. Virus itu sendiri, serta respon imun pejamu, mengganggu fungsi normal sel-sel saraf, terutama di otak yang berwarna abu-abu.
Hal ini menyebabkan berbagai tanda kognitif dan psikiatri termasuk kebingungan, kelesuan, masalah dengan koordinasi, dan kemungkinan kejang. Gejala yang sangat umum dari orang yang terinfeksi, terutama dengan infeksi West Nile, adalah sakit kepala, demam, mual, muntah, dan fotofobia (kepekaan terhadap cahaya). Sebagian besar infeksi memiliki perjalanan ringan dengan prognosis yang menguntungkan; namun, pasien dengan tingkat infeksi yang lebih parah dapat mengembangkan status mental yang berubah, demam sangat tinggi, kekakuan leher, dan kejang.
Jarang, terutama pada pasien yang sangat tua dan immunocompromised, penyakit berkembang menjadi ensefalitis penuh, dengan koma, pingsan, dan kematian berikutnya. Sayangnya, tidak ada pengobatan khusus untuk jenis infeksi virus ini. Semua pasien harus mendapatkan terapi suportif untuk meredakan gejala. Langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan bebas serangga repellants ketika menghabiskan waktu di luar ruangan di daerah endemik.
Anggota keluarga virus herpes (herpes simplex tipe 1 dan 2, varicella zoster, Epstein-Barr, serta cytomegalovirus) dapat memasuki sistem saraf pusat dari sistem saraf perifer (sepanjang saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang), di mana mereka berada, dan menyebabkan penyakit berat seperti meningitis fulminan, ensefalitis, atau mielitis. Infeksi ini sangat mematikan pada pasien immunocompromised. Presentasi klinis biasanya khas untuk infeksi SSP, dengan sakit kepala, lesu, mual, muntah, dan kekakuan leher.
Tanda-tanda dan gejala infeksi spesifik dapat mencakup fitur kejiwaan dan beberapa kejang pada herpes simplex 1, gejala radikuler (kompresi akar saraf di tulang belakang; mati rasa dan kesemutan pada lengan atau kaki) dengan retensi urin pada herpes simpleks tipe 2; dan kebutaan dari infeksi cytomegalovirus pada pasien dengan gangguan imun berat. The Epstein-Barr virus CNS Infeksi adalah faktor risiko yang sangat kuat untuk mengembangkan multiple sclerosis di masa depan. Tidak seperti kebanyakan infeksi virus CNS lainnya, ada beberapa obat antiviral yang efektif yang tersedia untuk mengobati infeksi yang berpotensi mematikan ini.
Poliomielitis (polio) disebabkan oleh virus polio kecil. Penyebaran ke sistem saraf terjadi ketika virus yang dicerna secara lisan berkembang biak dalam sistem pencernaan, kemudian masuk ke aliran darah, dan akhirnya memasuki sistem saraf pusat. Penyakit semakin memburuk dan akhirnya menyebabkan kelumpuhan, koma, dan penangkapan otot pernapasan dan jantung.
Sejak munculnya vaksin polio, kejadian penyakit ini telah menurun secara dramatis di sebagian besar negara maju. Di AS, terbatas pada beberapa kasus terpisah yang diimpor dari luar negeri. Kasus polio liar yang terakhir terjadi di AS adalah pada tahun 1979. Vaksinasi ini mencakup tiga dosis vaksin dalam tahun pertama kehidupan, yang akan memberikan kekebalan seumur hidup. Bayi dengan sistem kekebalan yang lemah berisiko terkena polio melalui imunisasi, tetapi risikonya sangat kecil.
Rubella (campak Jerman) disebabkan oleh virus rubella. Konsekuensi dari penyakit ini, mempengaruhi janin yang belum lahir terinfeksi selama trimester pertama kehamilan, dapat sangat merusak. Bayi dapat lahir dengan berbagai cacat termasuk tuli, disfungsi kognitif, dan masalah jantung. Saat lahir, bayi memiliki penyakit seperti meningitis dan biasanya lesu dan tidak aktif. Imunisasi yang tepat dari ibu, dengan serangkaian vaksinasi yang diberikan sepanjang masa remaja dan masa dewasa awal, mencegah seorang wanita mendapatkan rubella, yang sangat penting selama kehamilan.
Mumps dan campak keduanya disebabkan oleh virus. Anak kecil paling sering terkena. Penularan terjadi melalui rute pernapasan. Komplikasi mungkin termasuk meningitis viral atau ensefalitis dalam berbagai tingkat keparahan. Komplikasi yang paling umum dari gondong dan campak adalah tuli dan kejang, masing-masing. Pencegahan dicapai melalui imunisasi masa kanak-kanak yang memadai.
Rabies adalah infeksi virus lainnya. Ini ditularkan ke manusia oleh gigitan hewan yang terinfeksi atau, dalam kasus yang jarang, oleh menghirup partikel virus di udara di gua kelelawar atau oleh pekerja laboratorium. Di seluruh dunia, penyakit ini umumnya disebabkan oleh gigitan anjing gila tetapi juga dapat ditularkan oleh kucing, rakun, sigung, rubah, serigala, dan banyak hewan domestik dan liar lainnya. Meskipun kepercayaan populer, tidak ada transmisi yang terjadi dari gigitan tikus, tikus, atau kelinci.
Penyakit ini jarang di AS, di mana kita memiliki kontrol ketat terhadap hewan-
hewan gila. Virus menyebabkan bentuk parah ensefalitis dan mielitis. Ini dapat menyebabkan gejala awal seperti flu, demam sangat tinggi (hingga 107 F), kegelisahan ekstrim, hipersensitivitas terhadap sentuhan, kejang umum, kelumpuhan total tubuh, halusinasi aneh, aliran air liur berlebihan, penolakan mutlak untuk minum cairan apa pun, dengan berangsur-angsur kelumpuhan, koma, dan hampir selalu kematian. Tidak ada terapi antiviral spesifik yang tersedia, tetapi globulin imun dan imunisasi pasca eksposur sangat efektif dan tersedia secara luas.
AIDS dan ensefalitis HIV (juga dikenal sebagai demensia AIDS) disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV). HIV dapat secara langsung menginfeksi sistem saraf pusat, menyebabkan berbagai kondisi neurologis. Yang paling umum adalah apa yang disebut demensia AIDS. Hal ini ditandai oleh onset lambat gangguan perilaku, intelektual, dan motorik. Gejala awal termasuk kebingungan, kehilangan libido, penarikan sosial, penurunan konsentrasi, keseimbangan yang buruk, dan kelemahan. Masalah kejiwaan biasa terjadi. Pada tahap lanjut, demensia berat, ketidakmampuan untuk mengontrol aliran urin, dan ketidakmampuan untuk berbicara dan berjalan dapat terjadi. Perawatan ini termasuk obat antiretroviral standar untuk HIV dengan hasil yang bervariasi.
Infeksi dengan virus Zika telah menjadi berita baru-baru ini karena peningkatan yang signifikan dalam kelahiran bayi dengan cacat kepala (mikrosefali) dan berbagai komplikasi neurologis yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus ini. Masih ada perdebatan yang sedang berlangsung tentang hubungan kausal antara infeksi wanita hamil dan komplikasi dan hasil kehamilan yang merugikan. Virus Zika ditularkan ke manusia oleh gigitan nyamuk yang terinfeksi, dengan sebagian besar kasus terjadi di Amerika Selatan dan Tengah.
Penyakit ini memiliki penyakit yang sangat ringan pada sebagian besar kasus, dengan ruam halus sebagai tanda yang paling umum, serta beberapa gejala lain seperti demam ringan, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, dan mata merah atau merah. Penyakit ini biasanya sembuh sendiri, dengan sebagian besar pasien pulih sepenuhnya dalam beberapa hari.
Sangat sedikit pasien yang terinfeksi virus Zika mengembangkan komplikasi neurologis lambat yang langka yang dikenal sebagai sindrom Guillain-Barré. Kondisi yang berpotensi fatal ini dipicu oleh reaksi autoimun yang parah pada sistem saraf pusat dan perifer. Hal ini ditandai dengan semakin memburuknya kelemahan dan kelumpuhan otot seluruh tubuh, sensasi nyeri di ekstremitas, dan keterlibatan saraf yang memasok kepala dan leher.
Semua pasien yang didiagnosis dengan sindrom Guillain-Barré dirawat di rumah sakit untuk observasi dan manajemen gejala, karena tidak ada pengobatan atau pengobatan khusus untuk kondisi ini. Kebanyakan pasien akan memiliki pemulihan lengkap, dengan sangat sedikit yang tersisa dengan gejala neurologis sisa yang melemahkan.
Virus West Nile dan anggota lain dari keluarga virus penyebab ensefalitis (St. Louis ensefalitis, kuda barat dan ensefalitis kuda timur, dan ensefalitis La Crosse) biasanya disebarkan oleh gigitan kutu, nyamuk, dan lalat. Secara khusus, vektor West Nile-transmisi adalah nyamuk, makan pada burung yang terinfeksi (yang berfungsi sebagai reservoir alami), dan kemudian melewati darah yang terinfeksi ke manusia. Virus itu sendiri, serta respon imun pejamu, mengganggu fungsi normal sel-sel saraf, terutama di otak yang berwarna abu-abu.
Hal ini menyebabkan berbagai tanda kognitif dan psikiatri termasuk kebingungan, kelesuan, masalah dengan koordinasi, dan kemungkinan kejang. Gejala yang sangat umum dari orang yang terinfeksi, terutama dengan infeksi West Nile, adalah sakit kepala, demam, mual, muntah, dan fotofobia (kepekaan terhadap cahaya). Sebagian besar infeksi memiliki perjalanan ringan dengan prognosis yang menguntungkan; namun, pasien dengan tingkat infeksi yang lebih parah dapat mengembangkan status mental yang berubah, demam sangat tinggi, kekakuan leher, dan kejang.
Jarang, terutama pada pasien yang sangat tua dan immunocompromised, penyakit berkembang menjadi ensefalitis penuh, dengan koma, pingsan, dan kematian berikutnya. Sayangnya, tidak ada pengobatan khusus untuk jenis infeksi virus ini. Semua pasien harus mendapatkan terapi suportif untuk meredakan gejala. Langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan bebas serangga repellants ketika menghabiskan waktu di luar ruangan di daerah endemik.
Anggota keluarga virus herpes (herpes simplex tipe 1 dan 2, varicella zoster, Epstein-Barr, serta cytomegalovirus) dapat memasuki sistem saraf pusat dari sistem saraf perifer (sepanjang saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang), di mana mereka berada, dan menyebabkan penyakit berat seperti meningitis fulminan, ensefalitis, atau mielitis. Infeksi ini sangat mematikan pada pasien immunocompromised. Presentasi klinis biasanya khas untuk infeksi SSP, dengan sakit kepala, lesu, mual, muntah, dan kekakuan leher.
Tanda-tanda dan gejala infeksi spesifik dapat mencakup fitur kejiwaan dan beberapa kejang pada herpes simplex 1, gejala radikuler (kompresi akar saraf di tulang belakang; mati rasa dan kesemutan pada lengan atau kaki) dengan retensi urin pada herpes simpleks tipe 2; dan kebutaan dari infeksi cytomegalovirus pada pasien dengan gangguan imun berat. The Epstein-Barr virus CNS Infeksi adalah faktor risiko yang sangat kuat untuk mengembangkan multiple sclerosis di masa depan. Tidak seperti kebanyakan infeksi virus CNS lainnya, ada beberapa obat antiviral yang efektif yang tersedia untuk mengobati infeksi yang berpotensi mematikan ini.
Poliomielitis (polio) disebabkan oleh virus polio kecil. Penyebaran ke sistem saraf terjadi ketika virus yang dicerna secara lisan berkembang biak dalam sistem pencernaan, kemudian masuk ke aliran darah, dan akhirnya memasuki sistem saraf pusat. Penyakit semakin memburuk dan akhirnya menyebabkan kelumpuhan, koma, dan penangkapan otot pernapasan dan jantung.
Sejak munculnya vaksin polio, kejadian penyakit ini telah menurun secara dramatis di sebagian besar negara maju. Di AS, terbatas pada beberapa kasus terpisah yang diimpor dari luar negeri. Kasus polio liar yang terakhir terjadi di AS adalah pada tahun 1979. Vaksinasi ini mencakup tiga dosis vaksin dalam tahun pertama kehidupan, yang akan memberikan kekebalan seumur hidup. Bayi dengan sistem kekebalan yang lemah berisiko terkena polio melalui imunisasi, tetapi risikonya sangat kecil.
Rubella (campak Jerman) disebabkan oleh virus rubella. Konsekuensi dari penyakit ini, mempengaruhi janin yang belum lahir terinfeksi selama trimester pertama kehamilan, dapat sangat merusak. Bayi dapat lahir dengan berbagai cacat termasuk tuli, disfungsi kognitif, dan masalah jantung. Saat lahir, bayi memiliki penyakit seperti meningitis dan biasanya lesu dan tidak aktif. Imunisasi yang tepat dari ibu, dengan serangkaian vaksinasi yang diberikan sepanjang masa remaja dan masa dewasa awal, mencegah seorang wanita mendapatkan rubella, yang sangat penting selama kehamilan.
Mumps dan campak keduanya disebabkan oleh virus. Anak kecil paling sering terkena. Penularan terjadi melalui rute pernapasan. Komplikasi mungkin termasuk meningitis viral atau ensefalitis dalam berbagai tingkat keparahan. Komplikasi yang paling umum dari gondong dan campak adalah tuli dan kejang, masing-masing. Pencegahan dicapai melalui imunisasi masa kanak-kanak yang memadai.
Rabies adalah infeksi virus lainnya. Ini ditularkan ke manusia oleh gigitan hewan yang terinfeksi atau, dalam kasus yang jarang, oleh menghirup partikel virus di udara di gua kelelawar atau oleh pekerja laboratorium. Di seluruh dunia, penyakit ini umumnya disebabkan oleh gigitan anjing gila tetapi juga dapat ditularkan oleh kucing, rakun, sigung, rubah, serigala, dan banyak hewan domestik dan liar lainnya. Meskipun kepercayaan populer, tidak ada transmisi yang terjadi dari gigitan tikus, tikus, atau kelinci.
Penyakit ini jarang di AS, di mana kita memiliki kontrol ketat terhadap hewan-
hewan gila. Virus menyebabkan bentuk parah ensefalitis dan mielitis. Ini dapat menyebabkan gejala awal seperti flu, demam sangat tinggi (hingga 107 F), kegelisahan ekstrim, hipersensitivitas terhadap sentuhan, kejang umum, kelumpuhan total tubuh, halusinasi aneh, aliran air liur berlebihan, penolakan mutlak untuk minum cairan apa pun, dengan berangsur-angsur kelumpuhan, koma, dan hampir selalu kematian. Tidak ada terapi antiviral spesifik yang tersedia, tetapi globulin imun dan imunisasi pasca eksposur sangat efektif dan tersedia secara luas.
AIDS dan ensefalitis HIV (juga dikenal sebagai demensia AIDS) disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV). HIV dapat secara langsung menginfeksi sistem saraf pusat, menyebabkan berbagai kondisi neurologis. Yang paling umum adalah apa yang disebut demensia AIDS. Hal ini ditandai oleh onset lambat gangguan perilaku, intelektual, dan motorik. Gejala awal termasuk kebingungan, kehilangan libido, penarikan sosial, penurunan konsentrasi, keseimbangan yang buruk, dan kelemahan. Masalah kejiwaan biasa terjadi. Pada tahap lanjut, demensia berat, ketidakmampuan untuk mengontrol aliran urin, dan ketidakmampuan untuk berbicara dan berjalan dapat terjadi. Perawatan ini termasuk obat antiretroviral standar untuk HIV dengan hasil yang bervariasi.
Infeksi dengan virus Zika telah menjadi berita baru-baru ini karena peningkatan yang signifikan dalam kelahiran bayi dengan cacat kepala (mikrosefali) dan berbagai komplikasi neurologis yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus ini. Masih ada perdebatan yang sedang berlangsung tentang hubungan kausal antara infeksi wanita hamil dan komplikasi dan hasil kehamilan yang merugikan. Virus Zika ditularkan ke manusia oleh gigitan nyamuk yang terinfeksi, dengan sebagian besar kasus terjadi di Amerika Selatan dan Tengah.
Penyakit ini memiliki penyakit yang sangat ringan pada sebagian besar kasus, dengan ruam halus sebagai tanda yang paling umum, serta beberapa gejala lain seperti demam ringan, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, dan mata merah atau merah. Penyakit ini biasanya sembuh sendiri, dengan sebagian besar pasien pulih sepenuhnya dalam beberapa hari.
Sangat sedikit pasien yang terinfeksi virus Zika mengembangkan komplikasi neurologis lambat yang langka yang dikenal sebagai sindrom Guillain-Barré. Kondisi yang berpotensi fatal ini dipicu oleh reaksi autoimun yang parah pada sistem saraf pusat dan perifer. Hal ini ditandai dengan semakin memburuknya kelemahan dan kelumpuhan otot seluruh tubuh, sensasi nyeri di ekstremitas, dan keterlibatan saraf yang memasok kepala dan leher.
Semua pasien yang didiagnosis dengan sindrom Guillain-Barré dirawat di rumah sakit untuk observasi dan manajemen gejala, karena tidak ada pengobatan atau pengobatan khusus untuk kondisi ini. Kebanyakan pasien akan memiliki pemulihan lengkap, dengan sangat sedikit yang tersisa dengan gejala neurologis sisa yang melemahkan.
Penyebab Infeksi Otak
Penyebab meningitis bakteri: Tiga jenis bakteri adalah penyebab meningitis yang paling umum pada semua kelompok umur kecuali bayi baru lahir:
Streptococcus pneumonia (menyebabkan meningitis pneumokokus)
Neisseria meningitidis (menyebabkan meningitis meningokokus)
Haemophilus influenza tipe b (Hib)
Pengenalan vaksin Hib sebagai bagian dari imunisasi pediatrik rutin telah secara signifikan mengurangi terjadinya penyakit Hib yang serius. Bayi yang baru lahir biasanya terinfeksi bakteri coliform (bakteri di usus, dikontrak saat lahir) seperti Escherichia coli atau Listeria.
Bagaimana organisme ditularkan: Tidak seperti flu atau pilek biasa, yang dapat ditularkan melalui kontak biasa atau hanya dengan menghirup udara di ruangan yang sama dengan orang yang terinfeksi, sebagian besar bakteri yang menyebabkan meningitis tidak sangat menular. Ini akan mengambil pertukaran sekresi pernapasan dan tenggorokan, dari batuk, bersin, atau berciuman, untuk menyebarkan bakteri. Satu-satunya pengecualian adalah meningitis meningokokus. Siapa pun di rumah yang sama, atau yang memiliki kontak lama, atau bersentuhan langsung dengan sekresi lisan seseorang akan dianggap berisiko tinggi terkena infeksi. Orang-orang yang terpapar dengan cara ini harus menerima antibiotik pencegahan.
Mereka yang paling berisiko: Siapa pun bisa mendapatkan meningitis bakteri. Paling sering terjadi pada bayi dan anak kecil. Siapa saja yang memiliki kontak dekat atau lama dengan seseorang yang terkena bakteri tertentu (seperti N. meningitidis atau Hib) juga berisiko tinggi. Ini termasuk pekerja penitipan anak, anggota militer, teman satu sel penjara, dan siapa saja yang secara langsung terkena kotoran dari mulut atau hidung orang yang terinfeksi. Kelompok lain yang berisiko termasuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, penderita diabetes, pecandu alkohol kronis, penyalahguna narkoba IV, dan siapa pun yang lebih tua dari 60 tahun.
## Berikut ini adalah infeksi otak umum lainnya:
Toksoplasmosis (juga dikenal sebagai toxo) disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii. Infeksi diperoleh, misalnya, dari ibu yang terinfeksi ke bayi yang belum lahir, dengan makan sayuran yang tidak dicuci atau daging setengah matang, atau melalui kontak langsung dengan kotoran kucing (kucing adalah tuan rumah untuk organisme ini). Gejala-gejalanya mirip dengan bentuk ringan meningitis bakterial. Orang yang berisiko adalah wanita hamil dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti orang yang positif HIV. Prognosis buruk untuk infeksi yang ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir. Lebih dari 50% bayi yang terkena meninggal dalam beberapa minggu setelah lahir. Penyakit ini juga parah pada seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah, dan pengobatan agresif dengan obat-obatan digunakan. Sering, hasil kematian.
Ceristral cysticercosis disebabkan oleh cacing pita babi. Infestasi diperoleh ketika orang makan makanan yang terkontaminasi oleh kotoran yang mengandung telur cacing pita. Penyakit ini baru-baru ini menjadi relatif umum di AS barat daya. Tergantung pada stadium penyakitnya, gejalanya bisa berupa bentuk ringan meningitis, atau bentuk yang lebih parah, atau bahkan menyebabkan kematian mendadak. Gejala yang paling umum adalah kejang. Beberapa obat dapat menghentikan perkembangan penyakit. Namun, setelah bentuk otak diperoleh, pengobatan biasanya diberikan untuk meredakan gejala.
Trichinosis disebabkan oleh cacing Trichinella spiralis. Hal ini diperoleh dengan makan larva di babi mentah atau setengah matang dan beberapa daging liar lainnya, termasuk beruang, rusa, dan babi hutan. Orang yang terinfeksi mungkin memiliki gejala yang mirip dengan ensefalitis dengan kebingungan dan delirium. Koma, kejang, kelumpuhan, dan tanda-tanda lain hilangnya neurologis ditemukan dalam bentuk yang lebih parah. Kebanyakan orang sembuh dalam beberapa hari atau minggu tanpa masalah jangka panjang. Perawatan biasanya diarahkan untuk meredakan gejala.
Salah satu infeksi paling umum yang ditularkan oleh serangga di AS adalah penyakit Lyme. Hal ini disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi, yang menginfeksi dan berkembang biak di dalam kutu dari spesies Ixodes. Kemudian ditransmisikan ke manusia oleh gigitan kutu. Jika tetap tidak diobati, penyakit ini dapat memiliki komplikasi serius, yang mencakup berbagai masalah neurologis. Komplikasi neurologis yang paling umum adalah kelumpuhan saraf wajah ketujuh (Bell's palsy, yang muncul sebagai droop wajah) atau kerusakan pada saraf wajah lainnya, dan radang radikulopati (kompresi akar saraf di tulang belakang), yang tampak seperti kesemutan, rasa sakit terbakar, atau mati rasa. dalam ekstremitas. Meskipun jarang, komplikasi neurologis yang paling penting dari penyakit Lyme akhir adalah meningitis, dengan gejala dan tanda khasnya. Sebagian kecil pasien dengan penyakit Lyme yang tidak diobati dan komplikasi neurologis mengembangkan masalah memori jangka pendek dan defisit kognitif lainnya. Perawatan dini dengan antibiotik disarankan ketika penyakit Lyme dicurigai.
Meningitis coccidioidal adalah komplikasi parah coccidiomycosis (demam lembah), infeksi jamur umum di barat daya AS. Penyakit utama disebabkan oleh inhalasi spora jamur dari Coccidioides, yang menyebabkan gejala pernapasan yang dominan. Setelah infeksi menyebar ke organ lain melalui aliran darah, hampir setengah dari mereka yang terkena dampak meningitis. Meningitis, selain tanda dan gejala yang khas, paling sering dipersulit oleh adanya hidrosefalus, yang merupakan akumulasi abnormal cairan serebrospinal (CSF, cairan yang memandikan otak dan sumsum tulang belakang) di ventrikel otak. Selain itu, perubahan peradangan otak dan pembuluh darahnya yang besar dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan stroke. Perawatan kondisi ini sangat kompleks, dengan terapi antijamur intravena dan infus langsung sesekali obat dalam cairan yang memandikan otak dan urat saraf tulang belakang. Hidrosefalus sering membutuhkan penempatan pirau ventrikuloperitoneal (yang mengalirkan CSF ekstra langsung dari ventrikel otak ke rongga perut). Meskipun semua perkembangan teknologi dan farmakologis dalam beberapa tahun terakhir, prognosis untuk kondisi ini tetap buruk.
Agen penyebab meningitis yang jarang terjadi, yang mempengaruhi hampir secara eksklusif orang yang immunocompromised, adalah jamur dari keluarga Cryptococcus. Jamur di mana-mana ini tumbuh subur di tanah dan di puing-puing di sekitar pangkalan-pangkalan pohon, dengan predileksi khusus untuk kotoran burung. Cara penularan yang biasa adalah menghirup spora jamur di tanah, dengan penyebaran berikutnya melalui aliran darah ke CNS. Infeksi CNS kriptokokal menyebabkan gejala khas dan tanda-tanda meningitis. Jika tidak ditangani, pasien mengalami komplikasi parah dengan kerusakan otak permanen, gangguan pendengaran, dan koma. Pada pasien dengan imunodefisiensi berat, penyakit yang tidak diobati selalu berakibat fatal. Perawatan yang biasa dilakukan adalah pemberian obat antijamur intravena jangka panjang di rumah sakit. Semua orang yang berisiko harus menghindari kotoran burung dan aktivitas luar apa pun, termasuk menggali dan bekerja dengan tanah.
Tuberkulosis, disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, dapat menyebar melalui sistem limfatik ke CNS. Meningitis yang dihasilkan, memiliki periode awal yang singkat dengan gejala infeksi pernapasan atas, diikuti oleh timbulnya berbagai defisit neurologis, seperti gangguan penglihatan, kelemahan fokal dan mati rasa, dan kiprah tidak stabil dengan kelumpuhan. Perawatannya sama dengan tuberkulosis, dengan rejimen multidrug dan manajemen simtomatik di rumah sakit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa vaksinasi BCG menawarkan perlindungan yang signifikan terhadap meningitis TB dan harus sangat dipertimbangkan pada orang dengan risiko tinggi tertular penyakit ini.
Abses serebral sering merupakan komplikasi dari sinus kronis atau infeksi telinga tengah atau penyebaran infeksi yang jauh dari tempat lain (seperti abses paru atau pneumonia). Ini juga bisa menjadi konsekuensi dari trauma kepala atau prosedur bedah saraf. Gejalanya tergantung pada lokasi abses, tetapi hampir semua orang dengan kondisi ini mengalami sakit kepala yang parah, demam, atau malaise yang umum. Perawatan termasuk antibiotik IV dan drainase yang sering dilakukan operasi.
Streptococcus pneumonia (menyebabkan meningitis pneumokokus)
Neisseria meningitidis (menyebabkan meningitis meningokokus)
Haemophilus influenza tipe b (Hib)
Pengenalan vaksin Hib sebagai bagian dari imunisasi pediatrik rutin telah secara signifikan mengurangi terjadinya penyakit Hib yang serius. Bayi yang baru lahir biasanya terinfeksi bakteri coliform (bakteri di usus, dikontrak saat lahir) seperti Escherichia coli atau Listeria.
Bagaimana organisme ditularkan: Tidak seperti flu atau pilek biasa, yang dapat ditularkan melalui kontak biasa atau hanya dengan menghirup udara di ruangan yang sama dengan orang yang terinfeksi, sebagian besar bakteri yang menyebabkan meningitis tidak sangat menular. Ini akan mengambil pertukaran sekresi pernapasan dan tenggorokan, dari batuk, bersin, atau berciuman, untuk menyebarkan bakteri. Satu-satunya pengecualian adalah meningitis meningokokus. Siapa pun di rumah yang sama, atau yang memiliki kontak lama, atau bersentuhan langsung dengan sekresi lisan seseorang akan dianggap berisiko tinggi terkena infeksi. Orang-orang yang terpapar dengan cara ini harus menerima antibiotik pencegahan.
Mereka yang paling berisiko: Siapa pun bisa mendapatkan meningitis bakteri. Paling sering terjadi pada bayi dan anak kecil. Siapa saja yang memiliki kontak dekat atau lama dengan seseorang yang terkena bakteri tertentu (seperti N. meningitidis atau Hib) juga berisiko tinggi. Ini termasuk pekerja penitipan anak, anggota militer, teman satu sel penjara, dan siapa saja yang secara langsung terkena kotoran dari mulut atau hidung orang yang terinfeksi. Kelompok lain yang berisiko termasuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, penderita diabetes, pecandu alkohol kronis, penyalahguna narkoba IV, dan siapa pun yang lebih tua dari 60 tahun.
## Berikut ini adalah infeksi otak umum lainnya:
Toksoplasmosis (juga dikenal sebagai toxo) disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii. Infeksi diperoleh, misalnya, dari ibu yang terinfeksi ke bayi yang belum lahir, dengan makan sayuran yang tidak dicuci atau daging setengah matang, atau melalui kontak langsung dengan kotoran kucing (kucing adalah tuan rumah untuk organisme ini). Gejala-gejalanya mirip dengan bentuk ringan meningitis bakterial. Orang yang berisiko adalah wanita hamil dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti orang yang positif HIV. Prognosis buruk untuk infeksi yang ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir. Lebih dari 50% bayi yang terkena meninggal dalam beberapa minggu setelah lahir. Penyakit ini juga parah pada seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah, dan pengobatan agresif dengan obat-obatan digunakan. Sering, hasil kematian.
Ceristral cysticercosis disebabkan oleh cacing pita babi. Infestasi diperoleh ketika orang makan makanan yang terkontaminasi oleh kotoran yang mengandung telur cacing pita. Penyakit ini baru-baru ini menjadi relatif umum di AS barat daya. Tergantung pada stadium penyakitnya, gejalanya bisa berupa bentuk ringan meningitis, atau bentuk yang lebih parah, atau bahkan menyebabkan kematian mendadak. Gejala yang paling umum adalah kejang. Beberapa obat dapat menghentikan perkembangan penyakit. Namun, setelah bentuk otak diperoleh, pengobatan biasanya diberikan untuk meredakan gejala.
Trichinosis disebabkan oleh cacing Trichinella spiralis. Hal ini diperoleh dengan makan larva di babi mentah atau setengah matang dan beberapa daging liar lainnya, termasuk beruang, rusa, dan babi hutan. Orang yang terinfeksi mungkin memiliki gejala yang mirip dengan ensefalitis dengan kebingungan dan delirium. Koma, kejang, kelumpuhan, dan tanda-tanda lain hilangnya neurologis ditemukan dalam bentuk yang lebih parah. Kebanyakan orang sembuh dalam beberapa hari atau minggu tanpa masalah jangka panjang. Perawatan biasanya diarahkan untuk meredakan gejala.
Salah satu infeksi paling umum yang ditularkan oleh serangga di AS adalah penyakit Lyme. Hal ini disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi, yang menginfeksi dan berkembang biak di dalam kutu dari spesies Ixodes. Kemudian ditransmisikan ke manusia oleh gigitan kutu. Jika tetap tidak diobati, penyakit ini dapat memiliki komplikasi serius, yang mencakup berbagai masalah neurologis. Komplikasi neurologis yang paling umum adalah kelumpuhan saraf wajah ketujuh (Bell's palsy, yang muncul sebagai droop wajah) atau kerusakan pada saraf wajah lainnya, dan radang radikulopati (kompresi akar saraf di tulang belakang), yang tampak seperti kesemutan, rasa sakit terbakar, atau mati rasa. dalam ekstremitas. Meskipun jarang, komplikasi neurologis yang paling penting dari penyakit Lyme akhir adalah meningitis, dengan gejala dan tanda khasnya. Sebagian kecil pasien dengan penyakit Lyme yang tidak diobati dan komplikasi neurologis mengembangkan masalah memori jangka pendek dan defisit kognitif lainnya. Perawatan dini dengan antibiotik disarankan ketika penyakit Lyme dicurigai.
Meningitis coccidioidal adalah komplikasi parah coccidiomycosis (demam lembah), infeksi jamur umum di barat daya AS. Penyakit utama disebabkan oleh inhalasi spora jamur dari Coccidioides, yang menyebabkan gejala pernapasan yang dominan. Setelah infeksi menyebar ke organ lain melalui aliran darah, hampir setengah dari mereka yang terkena dampak meningitis. Meningitis, selain tanda dan gejala yang khas, paling sering dipersulit oleh adanya hidrosefalus, yang merupakan akumulasi abnormal cairan serebrospinal (CSF, cairan yang memandikan otak dan sumsum tulang belakang) di ventrikel otak. Selain itu, perubahan peradangan otak dan pembuluh darahnya yang besar dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan stroke. Perawatan kondisi ini sangat kompleks, dengan terapi antijamur intravena dan infus langsung sesekali obat dalam cairan yang memandikan otak dan urat saraf tulang belakang. Hidrosefalus sering membutuhkan penempatan pirau ventrikuloperitoneal (yang mengalirkan CSF ekstra langsung dari ventrikel otak ke rongga perut). Meskipun semua perkembangan teknologi dan farmakologis dalam beberapa tahun terakhir, prognosis untuk kondisi ini tetap buruk.
Agen penyebab meningitis yang jarang terjadi, yang mempengaruhi hampir secara eksklusif orang yang immunocompromised, adalah jamur dari keluarga Cryptococcus. Jamur di mana-mana ini tumbuh subur di tanah dan di puing-puing di sekitar pangkalan-pangkalan pohon, dengan predileksi khusus untuk kotoran burung. Cara penularan yang biasa adalah menghirup spora jamur di tanah, dengan penyebaran berikutnya melalui aliran darah ke CNS. Infeksi CNS kriptokokal menyebabkan gejala khas dan tanda-tanda meningitis. Jika tidak ditangani, pasien mengalami komplikasi parah dengan kerusakan otak permanen, gangguan pendengaran, dan koma. Pada pasien dengan imunodefisiensi berat, penyakit yang tidak diobati selalu berakibat fatal. Perawatan yang biasa dilakukan adalah pemberian obat antijamur intravena jangka panjang di rumah sakit. Semua orang yang berisiko harus menghindari kotoran burung dan aktivitas luar apa pun, termasuk menggali dan bekerja dengan tanah.
Tuberkulosis, disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, dapat menyebar melalui sistem limfatik ke CNS. Meningitis yang dihasilkan, memiliki periode awal yang singkat dengan gejala infeksi pernapasan atas, diikuti oleh timbulnya berbagai defisit neurologis, seperti gangguan penglihatan, kelemahan fokal dan mati rasa, dan kiprah tidak stabil dengan kelumpuhan. Perawatannya sama dengan tuberkulosis, dengan rejimen multidrug dan manajemen simtomatik di rumah sakit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa vaksinasi BCG menawarkan perlindungan yang signifikan terhadap meningitis TB dan harus sangat dipertimbangkan pada orang dengan risiko tinggi tertular penyakit ini.
Abses serebral sering merupakan komplikasi dari sinus kronis atau infeksi telinga tengah atau penyebaran infeksi yang jauh dari tempat lain (seperti abses paru atau pneumonia). Ini juga bisa menjadi konsekuensi dari trauma kepala atau prosedur bedah saraf. Gejalanya tergantung pada lokasi abses, tetapi hampir semua orang dengan kondisi ini mengalami sakit kepala yang parah, demam, atau malaise yang umum. Perawatan termasuk antibiotik IV dan drainase yang sering dilakukan operasi.
Infeksi Otak
Otak kita, sumsum tulang belakang, dan struktur sekitarnya dapat terinfeksi oleh spektrum besar kuman. Bakteri dan virus adalah pelaku paling umum. Parasit, jamur, dan organisme lain dapat menginfeksi sistem saraf pusat (SSP), meskipun lebih jarang.
Lokasi: Kuman yang menginfeksi menyebabkan peradangan di daerah yang terkena. Tergantung pada lokasi infeksi, nama-nama yang berbeda diberikan untuk penyakit. Meningitis adalah peradangan pada meninges, selaput tiga-lapis di sekitar otak dan sumsum tulang belakang, dan cairan yang dimandikan, disebut cairan serebrospinal (CSF).
Ensefalitis adalah peradangan pada otak itu sendiri. Myelitis sebenarnya berarti peradangan saraf tulang belakang. Abses adalah akumulasi materi infeksi dan mikroorganisme yang menyinggung, dan ini dapat terjadi di mana saja di dalam CNS.
Jenis: Organisme dapat menyebabkan infeksi bakteri, virus, parasit, jamur, atau prion dari sistem saraf pusat. Biasanya, viral meningitis menyebabkan gejala yang lebih ringan, tidak memerlukan perawatan khusus, dan hilang sepenuhnya tanpa komplikasi. Infeksi virus dua sampai tiga kali lebih umum daripada infeksi bakteri.
Meningitis bakteri adalah penyakit yang sangat serius dan dapat menyebabkan ketidakmampuan belajar, cacat bicara, kehilangan pendengaran, kejang, hilangnya fungsi ekstremitas, kerusakan otak permanen, dan bahkan kematian. Menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), hingga 15% dari orang yang selamat dari meningitis bakteri tetap dengan komplikasi permanen dan masalah kesehatan, seperti dijelaskan di atas.
Di AS, insiden meningitis bakteri secara keseluruhan menurun secara signifikan sejak tahun 1998, sebagian besar sebagai akibat dari vaksinasi luas, dari sekitar 25.000 kasus per tahun hingga sekitar 4.100 kasus. Sekitar dua pertiga dari semua kasus ada pada anak-anak. Meningitis bakteri biasanya terjadi pada kasus yang terisolasi tanpa epidemi. Ini lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan dan lebih mungkin pada akhir musim dingin dan awal musim semi.
Di seluruh dunia, meningitis bakterial sering terjadi. Ini terus menjadi ancaman serius bagi kesehatan global. Statistik terbaru yang diterbitkan oleh WHO pada 2010 memperkirakan bahwa hingga 170.000 kematian per tahun dari meningitis bakteri terjadi di seluruh dunia. Ini terutama mempengaruhi benua Afrika, dengan epidemi reguler di sub-Sahara dan Afrika Barat, yang dikenal sebagai "sabuk meningitis."
Lokasi: Kuman yang menginfeksi menyebabkan peradangan di daerah yang terkena. Tergantung pada lokasi infeksi, nama-nama yang berbeda diberikan untuk penyakit. Meningitis adalah peradangan pada meninges, selaput tiga-lapis di sekitar otak dan sumsum tulang belakang, dan cairan yang dimandikan, disebut cairan serebrospinal (CSF).
Ensefalitis adalah peradangan pada otak itu sendiri. Myelitis sebenarnya berarti peradangan saraf tulang belakang. Abses adalah akumulasi materi infeksi dan mikroorganisme yang menyinggung, dan ini dapat terjadi di mana saja di dalam CNS.
Jenis: Organisme dapat menyebabkan infeksi bakteri, virus, parasit, jamur, atau prion dari sistem saraf pusat. Biasanya, viral meningitis menyebabkan gejala yang lebih ringan, tidak memerlukan perawatan khusus, dan hilang sepenuhnya tanpa komplikasi. Infeksi virus dua sampai tiga kali lebih umum daripada infeksi bakteri.
Meningitis bakteri adalah penyakit yang sangat serius dan dapat menyebabkan ketidakmampuan belajar, cacat bicara, kehilangan pendengaran, kejang, hilangnya fungsi ekstremitas, kerusakan otak permanen, dan bahkan kematian. Menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), hingga 15% dari orang yang selamat dari meningitis bakteri tetap dengan komplikasi permanen dan masalah kesehatan, seperti dijelaskan di atas.
Di AS, insiden meningitis bakteri secara keseluruhan menurun secara signifikan sejak tahun 1998, sebagian besar sebagai akibat dari vaksinasi luas, dari sekitar 25.000 kasus per tahun hingga sekitar 4.100 kasus. Sekitar dua pertiga dari semua kasus ada pada anak-anak. Meningitis bakteri biasanya terjadi pada kasus yang terisolasi tanpa epidemi. Ini lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan dan lebih mungkin pada akhir musim dingin dan awal musim semi.
Di seluruh dunia, meningitis bakterial sering terjadi. Ini terus menjadi ancaman serius bagi kesehatan global. Statistik terbaru yang diterbitkan oleh WHO pada 2010 memperkirakan bahwa hingga 170.000 kematian per tahun dari meningitis bakteri terjadi di seluruh dunia. Ini terutama mempengaruhi benua Afrika, dengan epidemi reguler di sub-Sahara dan Afrika Barat, yang dikenal sebagai "sabuk meningitis."
Subscribe to:
Posts (Atom)