Penyebab Infeksi Otak

Penyebab meningitis bakteri: Tiga jenis bakteri adalah penyebab meningitis yang paling umum pada semua kelompok umur kecuali bayi baru lahir:

    Streptococcus pneumonia (menyebabkan meningitis pneumokokus)
    Neisseria meningitidis (menyebabkan meningitis meningokokus)
    Haemophilus influenza tipe b (Hib)

Pengenalan vaksin Hib sebagai bagian dari imunisasi pediatrik rutin telah secara signifikan mengurangi terjadinya penyakit Hib yang serius. Bayi yang baru lahir biasanya terinfeksi bakteri coliform (bakteri di usus, dikontrak saat lahir) seperti Escherichia coli atau Listeria.

    Bagaimana organisme ditularkan: Tidak seperti flu atau pilek biasa, yang dapat ditularkan melalui kontak biasa atau hanya dengan menghirup udara di ruangan yang sama dengan orang yang terinfeksi, sebagian besar bakteri yang menyebabkan meningitis tidak sangat menular. Ini akan mengambil pertukaran sekresi pernapasan dan tenggorokan, dari batuk, bersin, atau berciuman, untuk menyebarkan bakteri. Satu-satunya pengecualian adalah meningitis meningokokus. Siapa pun di rumah yang sama, atau yang memiliki kontak lama, atau bersentuhan langsung dengan sekresi lisan seseorang akan dianggap berisiko tinggi terkena infeksi. Orang-orang yang terpapar dengan cara ini harus menerima antibiotik pencegahan.

    Mereka yang paling berisiko: Siapa pun bisa mendapatkan meningitis bakteri. Paling sering terjadi pada bayi dan anak kecil. Siapa saja yang memiliki kontak dekat atau lama dengan seseorang yang terkena bakteri tertentu (seperti N. meningitidis atau Hib) juga berisiko tinggi. Ini termasuk pekerja penitipan anak, anggota militer, teman satu sel penjara, dan siapa saja yang secara langsung terkena kotoran dari mulut atau hidung orang yang terinfeksi. Kelompok lain yang berisiko termasuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, penderita diabetes, pecandu alkohol kronis, penyalahguna narkoba IV, dan siapa pun yang lebih tua dari 60 tahun.

## Berikut ini adalah infeksi otak umum lainnya:

        Toksoplasmosis (juga dikenal sebagai toxo) disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii. Infeksi diperoleh, misalnya, dari ibu yang terinfeksi ke bayi yang belum lahir, dengan makan sayuran yang tidak dicuci atau daging setengah matang, atau melalui kontak langsung dengan kotoran kucing (kucing adalah tuan rumah untuk organisme ini). Gejala-gejalanya mirip dengan bentuk ringan meningitis bakterial. Orang yang berisiko adalah wanita hamil dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti orang yang positif HIV. Prognosis buruk untuk infeksi yang ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir. Lebih dari 50% bayi yang terkena meninggal dalam beberapa minggu setelah lahir. Penyakit ini juga parah pada seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah, dan pengobatan agresif dengan obat-obatan digunakan. Sering, hasil kematian.

        Ceristral cysticercosis disebabkan oleh cacing pita babi. Infestasi diperoleh ketika orang makan makanan yang terkontaminasi oleh kotoran yang mengandung telur cacing pita. Penyakit ini baru-baru ini menjadi relatif umum di AS barat daya. Tergantung pada stadium penyakitnya, gejalanya bisa berupa bentuk ringan meningitis, atau bentuk yang lebih parah, atau bahkan menyebabkan kematian mendadak. Gejala yang paling umum adalah kejang. Beberapa obat dapat menghentikan perkembangan penyakit. Namun, setelah bentuk otak diperoleh, pengobatan biasanya diberikan untuk meredakan gejala.

        Trichinosis disebabkan oleh cacing Trichinella spiralis. Hal ini diperoleh dengan makan larva di babi mentah atau setengah matang dan beberapa daging liar lainnya, termasuk beruang, rusa, dan babi hutan. Orang yang terinfeksi mungkin memiliki gejala yang mirip dengan ensefalitis dengan kebingungan dan delirium. Koma, kejang, kelumpuhan, dan tanda-tanda lain hilangnya neurologis ditemukan dalam bentuk yang lebih parah. Kebanyakan orang sembuh dalam beberapa hari atau minggu tanpa masalah jangka panjang. Perawatan biasanya diarahkan untuk meredakan gejala.

        Salah satu infeksi paling umum yang ditularkan oleh serangga di AS adalah penyakit Lyme. Hal ini disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi, yang menginfeksi dan berkembang biak di dalam kutu dari spesies Ixodes. Kemudian ditransmisikan ke manusia oleh gigitan kutu. Jika tetap tidak diobati, penyakit ini dapat memiliki komplikasi serius, yang mencakup berbagai masalah neurologis. Komplikasi neurologis yang paling umum adalah kelumpuhan saraf wajah ketujuh (Bell's palsy, yang muncul sebagai droop wajah) atau kerusakan pada saraf wajah lainnya, dan radang radikulopati (kompresi akar saraf di tulang belakang), yang tampak seperti kesemutan, rasa sakit terbakar, atau mati rasa. dalam ekstremitas. Meskipun jarang, komplikasi neurologis yang paling penting dari penyakit Lyme akhir adalah meningitis, dengan gejala dan tanda khasnya. Sebagian kecil pasien dengan penyakit Lyme yang tidak diobati dan komplikasi neurologis mengembangkan masalah memori jangka pendek dan defisit kognitif lainnya. Perawatan dini dengan antibiotik disarankan ketika penyakit Lyme dicurigai.

        Meningitis coccidioidal adalah komplikasi parah coccidiomycosis (demam lembah), infeksi jamur umum di barat daya AS. Penyakit utama disebabkan oleh inhalasi spora jamur dari Coccidioides, yang menyebabkan gejala pernapasan yang dominan. Setelah infeksi menyebar ke organ lain melalui aliran darah, hampir setengah dari mereka yang terkena dampak meningitis. Meningitis, selain tanda dan gejala yang khas, paling sering dipersulit oleh adanya hidrosefalus, yang merupakan akumulasi abnormal cairan serebrospinal (CSF, cairan yang memandikan otak dan sumsum tulang belakang) di ventrikel otak. Selain itu, perubahan peradangan otak dan pembuluh darahnya yang besar dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan stroke. Perawatan kondisi ini sangat kompleks, dengan terapi antijamur intravena dan infus langsung sesekali obat dalam cairan yang memandikan otak dan urat saraf tulang belakang. Hidrosefalus sering membutuhkan penempatan pirau ventrikuloperitoneal (yang mengalirkan CSF ekstra langsung dari ventrikel otak ke rongga perut). Meskipun semua perkembangan teknologi dan farmakologis dalam beberapa tahun terakhir, prognosis untuk kondisi ini tetap buruk.

       Agen penyebab meningitis yang jarang terjadi, yang mempengaruhi hampir secara eksklusif orang yang immunocompromised, adalah jamur dari keluarga Cryptococcus. Jamur di mana-mana ini tumbuh subur di tanah dan di puing-puing di sekitar pangkalan-pangkalan pohon, dengan predileksi khusus untuk kotoran burung. Cara penularan yang biasa adalah menghirup spora jamur di tanah, dengan penyebaran berikutnya melalui aliran darah ke CNS. Infeksi CNS kriptokokal menyebabkan gejala khas dan tanda-tanda meningitis. Jika tidak ditangani, pasien mengalami komplikasi parah dengan kerusakan otak permanen, gangguan pendengaran, dan koma. Pada pasien dengan imunodefisiensi berat, penyakit yang tidak diobati selalu berakibat fatal. Perawatan yang biasa dilakukan adalah pemberian obat antijamur intravena jangka panjang di rumah sakit. Semua orang yang berisiko harus menghindari kotoran burung dan aktivitas luar apa pun, termasuk menggali dan bekerja dengan tanah.

      Tuberkulosis, disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, dapat menyebar melalui sistem limfatik ke CNS. Meningitis yang dihasilkan, memiliki periode awal yang singkat dengan gejala infeksi pernapasan atas, diikuti oleh timbulnya berbagai defisit neurologis, seperti gangguan penglihatan, kelemahan fokal dan mati rasa, dan kiprah tidak stabil dengan kelumpuhan. Perawatannya sama dengan tuberkulosis, dengan rejimen multidrug dan manajemen simtomatik di rumah sakit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa vaksinasi BCG menawarkan perlindungan yang signifikan terhadap meningitis TB dan harus sangat dipertimbangkan pada orang dengan risiko tinggi tertular penyakit ini.

      Abses serebral sering merupakan komplikasi dari sinus kronis atau infeksi telinga tengah atau penyebaran infeksi yang jauh dari tempat lain (seperti abses paru atau pneumonia). Ini juga bisa menjadi konsekuensi dari trauma kepala atau prosedur bedah saraf. Gejalanya tergantung pada lokasi abses, tetapi hampir semua orang dengan kondisi ini mengalami sakit kepala yang parah, demam, atau malaise yang umum. Perawatan termasuk antibiotik IV dan drainase yang sering dilakukan operasi.