Penyebab Lain Infeksi Otak

        Abses spinal disebabkan oleh berbagai bakteri. Paling umum, infeksi menyebar ke kanal tulang belakang langsung dari peradangan di dekat tulang belakang, seperti bisul tertentu atau abses kulit besar dan dalam, perpanjangan dari saluran pencernaan, atau dari sumber infeksi di tempat lain di tubuh. Kelompok yang berisiko termasuk pengguna narkoba IV, pengidap diabetes, atau siapa pun yang menjalani terapi dengan sistem kekebalan yang lemah. Abses tulang belakang biasanya berkembang tiba-tiba, dengan demam, sakit punggung, kemerahan, dan pembengkakan pada daerah yang terkena. Tanpa pengobatan, kelemahan otot dan kelumpuhan ekstremitas dapat terjadi. Perawatan termasuk drainase bedah dan penggunaan luas antibiotik IV di rumah sakit.

      Virus West Nile dan anggota lain dari keluarga virus penyebab ensefalitis (St. Louis ensefalitis, kuda barat dan ensefalitis kuda timur, dan ensefalitis La Crosse) biasanya disebarkan oleh gigitan kutu, nyamuk, dan lalat. Secara khusus, vektor West Nile-transmisi adalah nyamuk, makan pada burung yang terinfeksi (yang berfungsi sebagai reservoir alami), dan kemudian melewati darah yang terinfeksi ke manusia. Virus itu sendiri, serta respon imun pejamu, mengganggu fungsi normal sel-sel saraf, terutama di otak yang berwarna abu-abu.

Hal ini menyebabkan berbagai tanda kognitif dan psikiatri termasuk kebingungan, kelesuan, masalah dengan koordinasi, dan kemungkinan kejang. Gejala yang sangat umum dari orang yang terinfeksi, terutama dengan infeksi West Nile, adalah sakit kepala, demam, mual, muntah, dan fotofobia (kepekaan terhadap cahaya). Sebagian besar infeksi memiliki perjalanan ringan dengan prognosis yang menguntungkan; namun, pasien dengan tingkat infeksi yang lebih parah dapat mengembangkan status mental yang berubah, demam sangat tinggi, kekakuan leher, dan kejang.

Jarang, terutama pada pasien yang sangat tua dan immunocompromised, penyakit berkembang menjadi ensefalitis penuh, dengan koma, pingsan, dan kematian berikutnya. Sayangnya, tidak ada pengobatan khusus untuk jenis infeksi virus ini. Semua pasien harus mendapatkan terapi suportif untuk meredakan gejala. Langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan bebas serangga repellants ketika menghabiskan waktu di luar ruangan di daerah endemik.

        Anggota keluarga virus herpes (herpes simplex tipe 1 dan 2, varicella zoster, Epstein-Barr, serta cytomegalovirus) dapat memasuki sistem saraf pusat dari sistem saraf perifer (sepanjang saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang), di mana mereka berada, dan menyebabkan penyakit berat seperti meningitis fulminan, ensefalitis, atau mielitis. Infeksi ini sangat mematikan pada pasien immunocompromised. Presentasi klinis biasanya khas untuk infeksi SSP, dengan sakit kepala, lesu, mual, muntah, dan kekakuan leher.

Tanda-tanda dan gejala infeksi spesifik dapat mencakup fitur kejiwaan dan beberapa kejang pada herpes simplex 1, gejala radikuler (kompresi akar saraf di tulang belakang; mati rasa dan kesemutan pada lengan atau kaki) dengan retensi urin pada herpes simpleks tipe 2; dan kebutaan dari infeksi cytomegalovirus pada pasien dengan gangguan imun berat. The Epstein-Barr virus CNS Infeksi adalah faktor risiko yang sangat kuat untuk mengembangkan multiple sclerosis di masa depan. Tidak seperti kebanyakan infeksi virus CNS lainnya, ada beberapa obat antiviral yang efektif yang tersedia untuk mengobati infeksi yang berpotensi mematikan ini.

        Poliomielitis (polio) disebabkan oleh virus polio kecil. Penyebaran ke sistem saraf terjadi ketika virus yang dicerna secara lisan berkembang biak dalam sistem pencernaan, kemudian masuk ke aliran darah, dan akhirnya memasuki sistem saraf pusat. Penyakit semakin memburuk dan akhirnya menyebabkan kelumpuhan, koma, dan penangkapan otot pernapasan dan jantung.

Sejak munculnya vaksin polio, kejadian penyakit ini telah menurun secara dramatis di sebagian besar negara maju. Di AS, terbatas pada beberapa kasus terpisah yang diimpor dari luar negeri. Kasus polio liar yang terakhir terjadi di AS adalah pada tahun 1979. Vaksinasi ini mencakup tiga dosis vaksin dalam tahun pertama kehidupan, yang akan memberikan kekebalan seumur hidup. Bayi dengan sistem kekebalan yang lemah berisiko terkena polio melalui imunisasi, tetapi risikonya sangat kecil.

        Rubella (campak Jerman) disebabkan oleh virus rubella. Konsekuensi dari penyakit ini, mempengaruhi janin yang belum lahir terinfeksi selama trimester pertama kehamilan, dapat sangat merusak. Bayi dapat lahir dengan berbagai cacat termasuk tuli, disfungsi kognitif, dan masalah jantung. Saat lahir, bayi memiliki penyakit seperti meningitis dan biasanya lesu dan tidak aktif. Imunisasi yang tepat dari ibu, dengan serangkaian vaksinasi yang diberikan sepanjang masa remaja dan masa dewasa awal, mencegah seorang wanita mendapatkan rubella, yang sangat penting selama kehamilan.

        Mumps dan campak keduanya disebabkan oleh virus. Anak kecil paling sering terkena. Penularan terjadi melalui rute pernapasan. Komplikasi mungkin termasuk meningitis viral atau ensefalitis dalam berbagai tingkat keparahan. Komplikasi yang paling umum dari gondong dan campak adalah tuli dan kejang, masing-masing. Pencegahan dicapai melalui imunisasi masa kanak-kanak yang memadai.

        Rabies adalah infeksi virus lainnya. Ini ditularkan ke manusia oleh gigitan hewan yang terinfeksi atau, dalam kasus yang jarang, oleh menghirup partikel virus di udara di gua kelelawar atau oleh pekerja laboratorium. Di seluruh dunia, penyakit ini umumnya disebabkan oleh gigitan anjing gila tetapi juga dapat ditularkan oleh kucing, rakun, sigung, rubah, serigala, dan banyak hewan domestik dan liar lainnya. Meskipun kepercayaan populer, tidak ada transmisi yang terjadi dari gigitan tikus, tikus, atau kelinci.

Penyakit ini jarang di AS, di mana kita memiliki kontrol ketat terhadap hewan-
hewan gila. Virus menyebabkan bentuk parah ensefalitis dan mielitis. Ini dapat menyebabkan gejala awal seperti flu, demam sangat tinggi (hingga 107 F), kegelisahan ekstrim, hipersensitivitas terhadap sentuhan, kejang umum, kelumpuhan total tubuh, halusinasi aneh, aliran air liur berlebihan, penolakan mutlak untuk minum cairan apa pun, dengan berangsur-angsur kelumpuhan, koma, dan hampir selalu kematian. Tidak ada terapi antiviral spesifik yang tersedia, tetapi globulin imun dan imunisasi pasca eksposur sangat efektif dan tersedia secara luas.

       AIDS dan ensefalitis HIV (juga dikenal sebagai demensia AIDS) disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV). HIV dapat secara langsung menginfeksi sistem saraf pusat, menyebabkan berbagai kondisi neurologis. Yang paling umum adalah apa yang disebut demensia AIDS. Hal ini ditandai oleh onset lambat gangguan perilaku, intelektual, dan motorik. Gejala awal termasuk kebingungan, kehilangan libido, penarikan sosial, penurunan konsentrasi, keseimbangan yang buruk, dan kelemahan. Masalah kejiwaan biasa terjadi. Pada tahap lanjut, demensia berat, ketidakmampuan untuk mengontrol aliran urin, dan ketidakmampuan untuk berbicara dan berjalan dapat terjadi. Perawatan ini termasuk obat antiretroviral standar untuk HIV dengan hasil yang bervariasi.

       Infeksi dengan virus Zika telah menjadi berita baru-baru ini karena peningkatan yang signifikan dalam kelahiran bayi dengan cacat kepala (mikrosefali) dan berbagai komplikasi neurologis yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus ini. Masih ada perdebatan yang sedang berlangsung tentang hubungan kausal antara infeksi wanita hamil dan komplikasi dan hasil kehamilan yang merugikan. Virus Zika ditularkan ke manusia oleh gigitan nyamuk yang terinfeksi, dengan sebagian besar kasus terjadi di Amerika Selatan dan Tengah.

Penyakit ini memiliki penyakit yang sangat ringan pada sebagian besar kasus, dengan ruam halus sebagai tanda yang paling umum, serta beberapa gejala lain seperti demam ringan, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, dan mata merah atau merah. Penyakit ini biasanya sembuh sendiri, dengan sebagian besar pasien pulih sepenuhnya dalam beberapa hari.

Sangat sedikit pasien yang terinfeksi virus Zika mengembangkan komplikasi neurologis lambat yang langka yang dikenal sebagai sindrom Guillain-Barré. Kondisi yang berpotensi fatal ini dipicu oleh reaksi autoimun yang parah pada sistem saraf pusat dan perifer. Hal ini ditandai dengan semakin memburuknya kelemahan dan kelumpuhan otot seluruh tubuh, sensasi nyeri di ekstremitas, dan keterlibatan saraf yang memasok kepala dan leher.

Semua pasien yang didiagnosis dengan sindrom Guillain-Barré dirawat di rumah sakit untuk observasi dan manajemen gejala, karena tidak ada pengobatan atau pengobatan khusus untuk kondisi ini. Kebanyakan pasien akan memiliki pemulihan lengkap, dengan sangat sedikit yang tersisa dengan gejala neurologis sisa yang melemahkan.